论银联刷卡机在医院结算中的应用范文

越来越多的患者在医院门诊、住院收费结算、缴费过程中，选择使用便捷、灵活的支付方式――银行卡(借记卡或贷记卡)缴费或结算。对此，医院需根据实际业务需要，加强窗口银联刷卡缴费业务的流程管理和内部控制。医院在实施有效内部控制的前提下，满足广大患者的需求，提升医院服务质量。

目前医院采用的银联刷卡机工作模式

(一)单机运行模式

在医院收费窗口安装与银行联网的银联刷卡机，患者需要刷卡缴费时，由收款员输入缴费金额，患者在刷卡机上刷卡并输入密码确认，刷卡机打印出两联交易单，患者签名确认。收费员凭交易单留底联在医院收费系统中录入患者缴费金额，并打印结算单据。在出院结算时，余款一般以现金的形式退给患者。

以上刷卡业务存在的缺陷有：

遇到患者刷卡缴费业务笔数多、金额大，则在办理结算时需要大量现金，会造成窗口现金不足压力，给收费窗口造成现金储备不足风险。如果退款金额较大，需办理银行转账退款的，住院处无法开具转账支票，必须到财务部办理转账支付，这样会给病人带来不便或延长等待时间。对医院来说，如果资金调度不合理、运营不畅，可能导致医院陷入财务困境或资金冗余。

无法防止患者利用信用卡恶意套取现金。患者住院时，故意用信用卡刷卡缴存大额预交款，出院结算金额远远小于预交款金额，形成大量余款，以现金形式退给，容易给恶意套现者提供可乘之机。

收费员根据刷卡交易单金额，向收费系统手工录入患者交易金额，收费员会因手工操作失误，造成录入错误。如果稽核人员未及时稽核或稽核不严，会形成财务内部控制漏洞，从而会滋生经济舞弊行为的发生。

(二)联机工作模式

先来认识银联刷卡机与医院收费系统联机工作模式。首先，在收费窗口的每台电脑安装对应刷卡机，患者刷卡输入密码确认后，医院收费系统会自动读取银行卡的卡号、类型、交易流水号、交易日期并储存，以备出院结算时退款用，刷卡机打印出两联pos机单由患者签字，患者与医院各留一联;同时，医院收费系统打印出结算发票，收住院预交款的，则打印出两联预交款单，患者和医院各留一联。在医院收费处打印出的结算、收款单据上有pos机交易流水号，以便查询和稽核使用。

患者在办理出院结算需退余款时，收费员根据医院收费系统结算出的退款金额进入刷卡机退款待审核状态，稽核人员现场确认通过银联刷卡机将余款退还患者，患者在刷卡机上刷卡，余款即可退到原缴费刷卡的银行卡上。